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失智症要如何照顧並減緩惡化速度

2020-11-17

藉由了解甚麼是失智症及照顧技巧,能夠增加看護的同理心,並減緩失智症惡化速度。


照服員若照顧到失智患者,是一大挑戰,如果能夠從經驗當中摸索出相處之道,將會給照顧者帶來莫大的成就感。

照服員美惠照顧新的病人陳伯伯已有一周,這一周之內,發現陳伯伯偶爾會忘記她說的話,但是面對家人會把責任歸咎給美惠,說是美惠敷衍塞責。有時也會無中生有,誣賴美惠偷東西,對美惠有些不真實的指控以及敵意。
依據經驗,美惠懷疑陳伯伯有輕微的失智症。美惠找了一個時間和家屬平心靜氣地好好談談,家屬終於承認,陳伯伯被診斷有初級的失智,因為這樣的病人不好照顧,怕請不到看護,所以沒有跟看護特別講。
美惠告訴家屬,其實自己有照顧失智病人的經驗,告訴她無妨,她反而可以從過往學習到的經驗,利用一些簡單互動技巧,讓陳伯伯預防失智快速惡化。



居家照護常見問題:失智症的分級和症狀

居家看護或醫院看護都有可能照顧到性情怪異難搞的失智症患者,這個時候,藉由了解甚麼是失智症,能夠增加看護的同理心,不會對病人的言行舉止產生責怪、一般見識,但是也不會把病人當作小孩子,失去應有的尊重。
衛福部失智症十大症狀圖擷自衛福部


失智症可分為三級:
  1. 早期失智症症狀
    • 短期記憶力不佳
    • 言語表達有困難
    • 無法勝任原本熟悉的事物
    • 情緒不穩,懷疑有人要傷害他
  2. 中期失智症症狀
    • 長期記憶力也受損
    • 重複好幾次相同的問題
    • 自理功能變差
    • 認錯親朋好友的名字和長相
    • 不願洗澡或不當行為
  3. 晚期失智症症狀
    • 完全失去自理能力
    • 言語表達障礙
    • 現實感消失
    • 甚至忘記自己是誰



照服員可以預防失智的進展

失智症是一種進行性退化的疾病,從輕度時期的輕微症狀,逐漸進入中度、重度、末期症狀,疾病退化的時間不一定,有個別差異。

居家看護對於初期的失智病人,有許多緩解病程阻止退化的方法。如何預防失智症及防止繼續退化呢?

1. 照服員可鼓勵患者多運動、多動腦、多攝取蔬菜、魚肉、橄欖油等地中海型飲食、多社會互動、並維持健康體重。
2. 照服員可讓患者遠離三高因子、抽菸、憂鬱。
可以藉由陪病患做簡單的益智遊戲來減緩失智的進程,要適合病患的能力,不可過難,如下棋、玩拼圖、認字卡,認出音樂或人物等等。
益智遊戲可以搭配簡單體操運動,設計成一個活動。要讓病患感到興趣,有刺激、娛樂及社交效果最好。


居家照顧常見問題:失智症病人如何照顧

看護或照服員在照顧失智的病人時,要多一些同理心,如患者愛發脾氣,其實是保護自己脆弱的自尊,或是對自己的失能感到挫折,這時多接納、多包容、多鼓勵,可以改善患者的情緒。

失智症的記憶喪失進程,是從短期記憶進程到長期記憶,所以最近的事情患者會發現老是記不住,可是久遠的記憶,如小時候印象深刻的事情、老朋友、老親戚的事情可能都還記得,可以勾起患者的回憶,藉由和患者一起看看過往的家族照片,讓患者去回憶和敘述,可以幫助患者重建控制感,也可以抒發自我,找回人生的精采時光跟意義。
看護照顧病人時,可以用一些提醒字卡來幫助病人獲取生活的認知感,使病人感到安全,如提醒用藥時間、盥洗時間等等,也可以經由日常聊天的問答增進患者對現實以及周遭的感知能力。
行動方便的病人,偶爾帶出門去感受外界的環境,利用討論購買東西要找多少零錢等的購物遊戲,或是討論去ATM領錢後還剩多少錢的領錢遊戲,讓患者一起參與生活。



找看護照顧失智病人小撇步

若想要找看護來照顧家中失智病人,事前對於照顧期望的溝通很重要。照顧失智病人比照顧一般病人往往需要付出更多心力,樂於溝通,談話正向、願意陪伴都是適合的照顧者特質。

失智病人容易重複問一樣的問題,也可能有一些認知和情緒的變化、怪異的行為。看護也是人,也需要家屬的支持,看護支持病人,家屬可以好好支持看護,照顧當中若照服員有甚麼問題,家屬可以成為最好的聆聽者,家屬的聆聽和理解可以分擔不少照顧者的壓力。





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