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糖尿病病人的居家照護重點

2020-11-21

照服員或家屬照顧糖尿病病人的居家照護重點,包含平時要固定測量血糖、注意飲食控制,並要能辨識血糖太低的狀況即時予以緩解。


照服員照顧糖尿病病人時,最怕病人的腳上有傷口,因為糖份浸潤使病人腳部傷口不易癒合,甚至容易潰爛壞死,嚴重可是要截肢的。

照服員春慧發現病患游阿嬤最近染上了香港腳,非常緊張, 一再囑咐游阿嬤不可以用手去抓,又用了各種外藥趕快治好阿嬤的香港腳。家屬問春慧,為什麼對阿嬤的香港腳如臨大敵。春慧說,「當然要小心了,如果阿嬤的腳抓破皮,有了傷口,嚴重的話可能會截肢喔。」家屬聽了,都不敢置信,還好請到聰明的看護,保護好阿嬤。

有些糖尿病患者因為感染香港腳又疏於照顧,腳上的傷口被細菌感染而演變成「糖尿病足潰瘍」,腳部逐漸發黑壞死,並散發出陣陣的惡臭,差點需要截肢。


居家照護常見問題:認識糖尿病及護理重點

糖尿病、高血壓都屬於慢性病,就是無法治療只能控制的內科疾病。糖尿病顧名思義是尿中有糖份,是異常的現象,為什麼尿中會出現糖份呢?原因是因為血糖沒有辦法控制在正常範圍,身體處在血糖過高的狀態之下。
糖尿病要記住的疾病特點,就是眼變、腎變、神經變。眼睛、腎臟、神經都容易因為高糖份的浸潤進而產生病變,所以這些症狀也是病人血糖沒有控制好的結果,要小心觀察,不要讓糖尿病變成洗腎、截肢、失明等等問題的前兆。所以,平時要注意測量血糖,將血糖控制在穩定的範圍。


照服員也要預防糖尿病足的發生,糖尿病足發生的原因主要是糖尿病造成末稍神經血管病變,使病患肢體感覺遲鈍,又因為病患血液循環不足的病況下,肢體組織養分失調而導致脆弱,一旦受傷便不易癒合,甚至會逐漸惡化到要截肢,或是引發全身性敗血症,造成生命危險。因此每天要清潔並檢查患者的足部,一有傷口要尋求醫師的協助。


看護如何使用血糖機監測血糖

一般的採血機是使用採血筆在指尖刺出血後,然後將血滴點在採血機的試紙上,讀取血糖數值。

採血筆上的刻度由1至5,數字越大刺地越深,一般而言,女性刻度設定在1,男性設定在1-2即可。

照服員應該讓糖尿病患者的空腹血糖保持在80-130mg/dL,飯後2小時血糖保持在80-160 mg/dL。糖尿病測血糖.png

居家照護常見問題:如何照顧糖尿病病人

照服員要了解糖尿病病人應有的飲食控制,並能辨識血糖太低的狀況,予以緩解。

A. 飲食控制
照服員照顧糖尿病患時,飲食控制重點是避免讓血糖忽高忽低的食物,甜食、水果、稀飯等食物容易迅速升高血糖。
適合糖尿病患者的飲食是包括六大類食物的均衡飲食(1.奶類。2.肉魚豆蛋類。3.五穀澱粉根莖類。4.蔬菜類。5.水果類。6.油脂類。),只是烹調要注意少油、少鹽、無糖、低熱量、高膳食纖維飲食為主,也可以用番茄來取代糖份高的水果。
衛福部胸腔醫院-糖尿病飲食原則圖擷自衛福部胸腔醫院


B. 注意血糖過低
只要血糖數值低於70mg/dL,就是低血糖。糖尿病患者會發生高血糖,也會有低血糖的狀況。假性低血糖是血糖仍高,但是有低血糖的症狀,剛剛服用降血糖藥的病人容易發生這種狀況,讓病人坐著休息,喝一些白開水。
如果是有發抖、無力、心跳、冒汗等症狀,血糖也的確低於70 mg/dL,那就是低血糖,可以讓病人坐下並喝半杯果汁或糖水。


C. 適量運動
每周三次的有氧運動。

D. 預防泌尿道感染
血糖高會使尿道或陰部容易發生感染。


找看護照顧糖尿病人小撇步

如果是找居家或醫院照服員來照顧糖尿病的家人,可以先溝通了解照服員對於照顧這類病人的知識和經驗,如果有不足的部分,醫院可以尋找到一些糖尿病的衛教單張,也可以將一些網路上的衛教資訊印下來,分享給看護。每個人都有第一次,重點是看護的用心和細心。

如果是已經有經驗的看護,也要觀察一下看護對於血糖監測、服藥或胰島素施打是否不會疏漏,也可以詢問一下,了解看護的知識背景,如果看護後有病人視力變差等狀況,就要小心血糖控制是否有漏洞。糖尿病是比較複雜的慢性病,而且控制不良的話會有許多嚴重的併發症,找看護也不要大意喔。



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