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高血壓怎麼照顧及注意事項

2020-11-27

看護需每天幫高血壓患者量血壓2次,正常血壓為收縮壓120毫米汞柱以下、舒張壓80毫米汞柱以下;高血壓的定義是收縮壓在140毫米汞柱以上、舒張壓90毫米汞柱以上。
收縮壓介於120~139毫米汞柱、舒張壓介於80~89毫米汞柱,屬於高血壓前期,這是高血壓的警訊,此時必須提高警覺,調整生活習慣、飲食及運動,血壓能夠回到正常。


看護高血壓患者常會遇到患者對於規則服藥的依從性低,照服員要監督患者確實服藥及測量血壓,以免造成更多嚴重的併發症。

照服員美滿發現最近林伯伯常抱怨頭暈,而且林伯伯有時會滿臉通紅,於是美滿把家裡常備的血壓計拿來給林伯伯量,發現收縮壓竟高達180,舒張壓也超過100了。美滿跟林伯伯說,不得了,林伯伯我們去看內科,你的血壓很高欸。林伯伯卻不願意去,他說聽朋友講,高血壓藥一吃就不會停。美滿告訴林伯伯,怎麼可以這樣諱疾忌醫?難道要等到腦中風才要處理嗎?林伯伯一聽嚇了一跳,不敢再阻止。


居家照護常見問題:高血壓控制不良會怎麼樣?

照顧者必須了解,高血壓要由醫生來診斷,才能找出血壓高的原因,並評估身體是否已有高血壓的損害。這些損害有:
  • 腦血管:缺血性中風、出血性中風、腦血管瘤等
  • 心臟:心絞痛、心血管阻塞、心肌梗塞
  • 腎臟:蛋白尿、腎衰竭
  • 眼睛:視網膜出血



如何正確測量血壓?

看護需要每天幫高血壓患者量血壓2次,正常人則至少每月量一次,40歲以上的每周一次。

坊間的血壓計真的很多種,血壓計選擇有衛署字號登記與合格標誌,買了之後要常常測試血壓計有沒有誤差,可以跟診所或衛生所的血壓比較,太多誤差的必須要換掉。

正確測量血壓的方式,是不要隔著太厚太鬆的衣服測量,可以把衣袖捲起,身體坐直,手臂和心臟同高度,量測中身體宜放鬆。量到過高或過低的血壓,過一陣子再量,或兩手都量來比較。不要在洗完澡、吃完飯、剛運動完量血壓,也不要在喝過茶、咖啡、酒精之後量血壓。

高血壓的定義是收縮壓在140毫米汞柱以上、舒張壓90毫米汞柱以上。醫師表示,收縮壓介於120~139毫米汞柱、舒張壓介於80~89毫米汞柱,屬於高血壓前期,這是高血壓的警訊,此時必須提高警覺,調整生活習慣、飲食及運動,血壓能夠回到正常。
若是血壓超過160毫米汞柱以上,經過3~6個月後,仍沒有改善,就需要接受藥物治療。
血壓標準值範圍表.png


居家照護常見問題:高血壓患者的照顧方法

看護在照顧高血壓的患者時,最先要要求患者戒菸、戒酒、和限鹽(限鈉),就算一時之間難以完全戒除,也要盡量減少,所以這時候就像是在和病人拔河一樣,有時候會被病人嫌煩,好的護病關係就蠻重要的,也可以使用一些低鈉鹽、戒菸門診、戒酒門診來輔助。

另外就是好的生活習慣的養成,譬如說讓患者飲食清淡多蔬果、少喝茶和咖啡,每周有氧運動三次,運動不可過於激烈,也不要在服藥前後半小時運動,情緒也要保持平靜,早睡早起最佳。

居服員大部分都知道這些,重點在於如何說服被照顧者,所以先做一個簡單的護理評估,找出被照顧者生活上對血壓有影響的不良習慣,從影響最大的以及被照顧者最容易依從的先下手,被照顧者一有進步就不吝給予讚美。

若發現血壓急遽上升的狀況,如頭暈、臉色潮紅、想吐,此時患者應立即休息、測量血壓、依照醫師指示服藥,若無緩解須立即就醫。


找看護照顧高血壓病人小撇步

居服員照顧高血壓患者時,應該要知道高血壓是哪些器官損害的危險因子,這樣才會知道控制血壓的重要性。善於溝通能與病人協調一起努力對抗高血壓是好的照顧特質。

找看護的時候,可以了解一下看護這方面的知識背景,或是過去的照護經驗。通常病人會合併一些其他問題,如中風或是腎病,內科問題的衛教比較繁瑣,需要耐心細心處理。

家屬有空時還是應該親自幫被照顧者量血壓,這樣會比較清楚血壓的控制狀況,藉由陪被照顧者聊天一邊量血壓,一邊和看護討論近來血壓值大概多少,可以驗證一下血壓是否平穩。



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